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Menstruación y sangrado: diferencias y signos característicos

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Este artículo está coescrito por Carrie Noriega, MD. El Dr. Noriega es un obstetra-ginecólogo certificado de Colorado. Se graduó de la residencia de la Universidad de Missouri en Kansas City en 2005.

El número de fuentes utilizadas en este artículo es 26. Encontrará una lista de ellas en la parte inferior de la página.

La hemorragia posparto ocurre en casi todas las mujeres después del parto. Puede durar de 6 a 8 semanas. Posteriormente, se restablece el ciclo menstrual normal, pero solo si la madre no amamanta y no toma anticonceptivos orales. A veces es difícil determinar cuándo termina la hemorragia posparto y comienza el flujo menstrual. Pero aún hay varios signos a los que vale la pena prestarles atención.

Sangrado normal

La asignación de sangre durante un ciclo menstrual normal tiene sus propias características, bien conocidas por todas las niñas:

  1. La duración de la menstruación está en el rango de 3 días a 1 semana y no excede el tiempo especificado.
  2. Los períodos mensuales vienen después de un cierto período de tiempo (de 21 a 35 días), que es individual para cada niña individualmente.
  3. La menstruación comienza con escasa, manchado manchado. En el día 2-3, hay un sangrado más profuso, que al final de la menstruación queda en nada.
  4. El color de la descarga sanguinolenta al principio es escarlata, luego rojo brillante. Al final de la menstruación, la sangre adquiere un color marrón o negro.
  5. Sin embargo, los coágulos de sangre con menstruación normal desaparecen en una pequeña cantidad y principalmente en el día 1-2 de la menstruación.

Importante! Es importante que cada niña sepa la diferencia entre el sangrado menstrual normal y el sangrado patológico. Por lo tanto, puede consultar a un médico a tiempo en caso de sospecha de sangrado uterino.

También debe saber que con la menstruación normal durante un día, no se requieren más de 4 almohadillas. En este caso, la menstruación se considera volúmenes fisiológicos, no abundantes.

Los síntomas de dolor están presentes solo al comienzo de la menstruación, luego el dolor y la incomodidad en la parte inferior del abdomen desaparecen. Los dolores se detienen fácilmente tomando antiespasmódicos y analgésicos, no interfieren con la realización de actividades cotidianas familiares.

Sangrado uterino patológico: signos

Para distinguir el sangrado de la menstruación, preste atención a la naturaleza de las manchas, su número y el momento de inicio. El sangrado uterino se caracteriza por los siguientes síntomas:

  • Inicio prematuro o tardío de la "menstruación".
  • Sangrado abundante Se requieren hasta 10 o más almohadillas por día.
  • La excreción de sangre dura más de una semana, el volumen de pérdida de sangre no disminuye.
  • Durante la menstruación, una gran cantidad de coágulos de sangre son de color rojo brillante.
  • La menstruación se acompaña de síntomas de debilidad, fatiga. Se nota somnolencia, sed y boca seca, sudoración excesiva. Una niña, por regla general, se queja de dolor intenso en la parte inferior del abdomen de un personaje que aprieta o tira. El síndrome de dolor puede ser tan doloroso que obliga a uno a tomar una posición forzada: con las rodillas llevadas al estómago. El dolor interfiere con las actividades cotidianas.

En los análisis de sangre en estos pacientes, se observa anemia por pérdida de sangre. Las niñas pierden cabello, se rompen las uñas, cualquier actividad física causa falta de aliento. El color de la piel se convierte en un tono de mármol (porcelana). La piel está húmeda al tacto.

Importante! Si aparecen los síntomas anteriores, consulte a un ginecólogo para realizar un diagnóstico completo del sistema reproductivo. De lo contrario, con el tiempo, pueden ocurrir infertilidad o complicaciones en forma de infección.

Períodos pesados

Hay otra condición que las niñas deben conocer: períodos abundantes. Se distinguen por la regularidad (llegan después del mismo período de tiempo), sin embargo, el volumen de pérdida de sangre excede el nivel normal. Esta es una variante de la norma, sin embargo, es mejor parecerle al ginecólogo. El hecho es que los períodos abundantes a menudo indican patología en el útero. Este es un tipo de señal de alarma que advierte sobre el desarrollo del proceso patológico.

Las enfermedades que causan el desarrollo de períodos abundantes incluyen:

  1. Endometriosis
  2. Fibromioma uterino.
  3. Pólipos del útero y el cuello uterino.
  4. Infecciones uterinas crónicas.
  5. Historia de abortos frecuentes.
  6. Posición incorrecta del útero (anteflexia, retroflexión, dobleces y tabiques).
  7. Enfermedades sistémicas del sistema de coagulación sanguínea.

Para normalizar el sangrado durante la menstruación, es suficiente para curar la enfermedad subyacente, si es posible.

Cómo distinguir la menstruación del sangrado después del parto

El sangrado después del parto es un proceso fisiológico normal. Normalmente, una mujer todavía tiene al menos 4 semanas del período posparto, la asignación de manchado manchado - loquios. Es bastante simple distinguir el sangrado iniciado de los retoños:

  • El sangrado ocurre con abundante descarga de sangre (loquios - escaso).
  • El color de la sangre durante el sangrado es escarlata, rojo brillante (en el caso de lokhia: oxidado, marrón o incoloro).
  • Los loquios tienen un olor desagradable específico.
  • Los loquios se separan sin coágulos de sangre.

El sangrado después del embarazo es especialmente peligroso para la vida de una mujer. Se acompaña de síntomas de debilidad general, dolores de cabeza, presión arterial baja. Las mujeres se quejan de dolor en la parte inferior del abdomen.

Sangre durante el embarazo

Una mujer embarazada no puede tener ningún período. Recuerda esto! Si está seguro de que está llevando a un niño y tiene sangrado, o ha aparecido manchado, vale la pena considerar esto como una patología.

  1. La amenaza del aborto. En las primeras etapas, a menudo ocurren abortos espontáneos. Al menos cada octava futura madre pierde a su bebé en el primer trimestre. No siempre es posible evitar esto. A veces, las preparaciones de progesterona ayudan. Pero si el embrión tiene malformaciones graves, se producirá un aborto involuntario de todos modos. Está tan programado por la naturaleza que los más aptos sobreviven.
  2. Embarazo ectópico. Además de la sangre, una mujer nota dolor en uno de los ovarios. Una condición mortal, si no realiza la operación y retira el óvulo fetal. Posible ruptura de la trompa de Falopio (la ubicación más común del óvulo fetal).
  3. Embarazo congelado. Si el embrión murió, tarde o temprano, pero habrá rechazo del óvulo fetal y sangrado. Pero no esperarán, al menos en Rusia, un aborto espontáneo. La mujer será enviada para legrado, a fin de evitar el proceso infeccioso y para la comodidad psicológica.

Secreción posparto

Normalmente, la descarga posparto dura de 4 a 6 semanas. Inmediatamente después del nacimiento, son muy abundantes. Pero después de 3-5 días se vuelven similares a los períodos menstruales moderados. Después de eso, la norma está disminuyendo.

Es malo si la descarga se detuvo después de un corto tiempo, mientras que es evidente que el útero aún no ha tomado su tamaño original (había una barriga). Esto significa que todavía hay loquios en el útero, es simplemente "flojo", no quiere contraerse, y tal vez el canal cervical es espasmódico y no los libera. Ayudará a comprender este ultrasonido. A menudo, en tal situación, la sangre todavía aparece, pero es muy oscura (ya que estuvo en el útero durante mucho tiempo, tuvo tiempo de oxidarse y oscurecerse), puede haber coágulos grandes. Estos no son mensuales, y no son la norma. Si hay una subinvolución del útero (ralentizando el desarrollo inverso del útero), las inyecciones intramusculares de oxitocina suelen ser suficientes durante tres días, incluso si se realizaron previamente en el hospital. Con el proceso inflamatorio diagnosticado, endometritis, se necesitan antibióticos.

Otra situación es cuando el útero, al parecer, se ha contraído, los loquios casi se detuvieron, pero de repente se derramó. Y después del nacimiento han pasado menos de 5 semanas. Este es un verdadero sangrado. Y lo más probable es que sea causado por un pólipo placentario, un pedazo de placenta que queda en el útero. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonido y se confirma mediante material histológico. Se toma con histeroscopia o curetaje. Lamentablemente, no puedes prescindir de ellos.

El período más temprano en el que puede comenzar una menstruación real después del parto es después de 6 semanas. Además, independientemente de si hubo una cesárea o si una mujer dio a luz de forma natural. Con la lactancia materna (HS), la menstruación generalmente comienza más tarde que con la artificial o mixta. Pero no siempre

Después de 6-8 semanas, puede esperar la menstruación para quienes amamantan a los bebés de acuerdo con el régimen, una vez cada 3-4 horas y con largos descansos nocturnos. Aquellos que se alimentan muy a menudo, bajo demanda, deben esperar días críticos en unos pocos meses después de la introducción de alimentos complementarios. A veces no son hasta el final de la lactancia, incluso si dura 2 años o más. Esto se debe al fondo hormonal.

Biopsia Cervical

Después de este procedimiento, la descarga de sangre o sacarosa ocurre dentro de 2-5 días, pero no más de un mes en volumen. Lo llevan a cabo en condiciones estacionarias y dejan a la mujer bajo observación durante varias horas. Si el sangrado intenso se abre repentinamente, esto sucede si se toca un vaso grande, se coagula ("cauteriza") o se coloca una esponja hemostática sobre la mujer (deteniendo la sangre). No es necesario eliminarlo, se disuelve en la vagina. Pero encima de la esponja, para mantenerla mejor, se inserta un hisopo de algodón. Necesita obtenerlo usted mismo después de unas horas.

Por lo general, una biopsia cervical se realiza en la mitad del ciclo menstrual. Después de que ocurre un sangrado que no está asociado con el trabajo de los órganos reproductivos y los niveles hormonales. Y la menstruación, esencialmente un nuevo ciclo, comienza aproximadamente dos semanas después del día del procedimiento.

Cauterización erosión

Debe llevarse a cabo inmediatamente después de la menstruación, para que la herida tenga tiempo de sanar antes de la próxima menstruación. Las descargas después de la cauterización suelen ser sagradas, es decir, como sangre diluida con agua. Sin embargo, a veces ocurre un sangrado severo, luego los médicos usan esponjas hemostáticas para detenerlo y coagular los vasos sangrantes.

Aproximadamente 10-14 días después de la cauterización de la erosión, pueden reaparecer sangre o manchas. Pero se detienen en 1-2 días (si no son el comienzo de la menstruación). Ocurre debido a secreción de costra (costras de la herida).

A veces, las manchas leves duran más de 1-2 semanas. Esto es entendible. Por ejemplo, después de la diatermocoagulación (cauterización por descarga eléctrica), el cuello uterino se cura durante 6-8 semanas. Se puede observar la misma cantidad de descarga, si no hay otra razón para su aparición.

Conización cervical

Esta es la extracción de la parte afectada del cuello uterino en forma de cono. La intensidad y la duración del sangrado dependen del área de la superficie de la herida. Por lo general, hay secreción roja clara durante un par de semanas.

La conización generalmente se realiza inmediatamente después de la menstruación, en la primera mitad del ciclo menstrual. Es decir, se debe esperar la menstruación en los días ordinarios del ciclo. Si, para cuando comienzan, la descarga de conización permanece, notará su aumento. No te preocupes, todo es normal.

Curetaje o histeroscopia

Se realizan el último día del ciclo menstrual, pero antes del inicio del sangrado menstrual, para no reducir el ciclo. El día en que se realizó el procedimiento generalmente puede considerarse el primer día de un nuevo ciclo. La secreción es sangrienta, en abundancia, lo mismo que la menstruación regular, y dura hasta 7 días.

Si el procedimiento se realizó con urgencia, por ejemplo, en el día 10-14 del ciclo, entonces se espera que la mujer primero tenga manchas postoperatorias (por la naturaleza de la menstruación), y luego nuevamente después de 2-3 semanas, pero ahora de acuerdo con la menstruación del calendario.

Descargas al tomar píldoras anticonceptivas

En los primeros meses de tomar un anticonceptivo (refiriéndose a la anticoncepción regular y regular con píldoras), las mujeres pueden experimentar una secreción sanguinolenta leve antes de que se agoten las tabletas del paquete, es decir, antes del descanso. Por lo tanto, el cuerpo "se acostumbra" a la droga. Pero si esto continúa por más de 3-4 meses, tiene sentido cambiar el anticonceptivo a uno que tenga una composición diferente.

Normalmente, en las mujeres que toman anticonceptivos orales de acuerdo con el régimen que no pierden tabletas, la descarga comienza durante un descanso entre los paquetes de la droga. Esto ni siquiera es una menstruación real, sino el llamado sangrado por abstinencia o similar a la menstruación. Sin embargo, a pesar del nombre formidable - "sangrado", la pérdida de sangre durante el mismo es menor que durante la menstruación normal. Todo gracias al efecto hormonal de las tabletas que bloquean la ovulación y evitan que el endometrio crezca demasiado.

Si una mujer deja de tomar pastillas sin terminar el paquete, desarrolla sangrado dentro de los 7 días. Esto también es una abstinencia hemorrágica, que debe considerarse como una menstruación. Incluso si comenzó 2 semanas después de la anterior. Es provocado por sus acciones: la finalización prematura de tomar las píldoras. Pero generalmente no dura más de 5-7 días, no demasiado abundante.

La respuesta del ginecólogo: "Inicialmente, se trataba de altas asociadas con" acostumbrarse "al medicamento. Pero como la mujer dejó de tomar píldoras, tuvo sangrado por abstinencia (comenzó la menstruación). Por lo tanto, el ciclo se desvió. Pero esto no importa si no se repite en el futuro. Si no han pasado más de 5 días desde el inicio del sangrado, puede comenzar a tomar píldoras. Pero no renuncies a su consumo hasta el final del paquete, incluso si aparece un embadurnamiento ”.

En el caso de tomar un anticonceptivo de emergencia (por ejemplo, Escapel o Postinor), muchas mujeres comienzan a sangrar menstrual después de 1-3 días, lo que los ginecólogos consideran que es un nuevo ciclo menstrual. Incluso si comenzó 2 semanas después de la menstruación. Una visita a un médico es necesaria si dura más de 7 días y es inusualmente abundante. Debido a tales trastornos del ciclo, la anticoncepción de emergencia debe usarse lo menos posible.

Implantación sangrado, ovulación o menstruación

Alrededor de la mitad del ciclo menstrual, la ovulación ocurre en mujeres en edad reproductiva: el folículo se rompe en el ovario y libera un óvulo maduro, listo para la fertilización. Esto se acompaña de una caída a corto plazo en los niveles de progesterona, que en algunas mujeres causa manchado a corto plazo.

Aproximadamente una semana después de la ovulación o 3 semanas desde el primer día de la última menstruación, nuevamente puede cubrirse ligeramente. Esto sucede con el sangrado de implantación, es decir, cuando un óvulo ya fertilizado intenta invadir los tejidos de la madre para un mayor desarrollo.

Con la ovulación tardía, el sangrado de implantación puede comenzar en los días en que se esperaba la próxima menstruación o incluso ocurrir con un ligero retraso ya existente. Esto sucede con la ovulación tardía, con un ciclo irregular.

¿Cómo distinguir la descarga durante la implantación de la menstruación regular? Volumen de descarga significativamente diferente. Cuando comienza el embarazo, son literalmente unas gotas. Una mujer piensa que comienzan sus días rojos, pero la descarga se detiene abruptamente y ya no regresa. Y 3 días después de esto, puede hacer una prueba de embarazo, ya que la hormona hCG ya se producirá. En este caso, la prueba realizada antes, el primer día del retraso, como recomiendan los ginecólogos, puede ser negativa.

Como detener el sangrado

Dado que conduce a la anemia por deficiencia de hierro, además de los enormes inconvenientes que experimenta una mujer que se ve obligada a cambiar constantemente los tampones y las compresas, se necesitan medidas urgentes.

El método para detener el sangrado se seleccionará según su causa. Anteriormente en el artículo, los examinamos brevemente, así como las medidas que los médicos están tomando.

Resumimos todos los puntos y complementamos la información.

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